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杜冠华:医疗创新与新药研发的生长偏向-国际原
2023年8月18日,由中国投资协会股权和创业投资专业委员会和中国医药企业治理协会投融资服务专委会指导,约印医疗基金、投资界、药渡经纬信息科技(北京)有限公司团结主理,清科创业承办的“第三届约印医疗创新产业大会”在北京举行。
大会以“聚力创新,远见未来”为主题,力邀行业专家、领军企业、高生长企业以及投资者相聚北京,配合探讨医疗创新产业的热门话题,为深化融合数字经济与医疗创新产业、推动大康健产业的生长孝顺气力。
会上,中国医学科学院北京协和医学院药理学教授 杜冠华揭晓嘉宾致辞。
以下为演讲实录,
经编辑:
尊重的列位产业界、学术界和投资界的同伙,今天异常喜悦,能够到这里跟人人一块交流。凭证聚会主题,我要讲的是医疗创新,但我看到,人人更关注的是关于投资模式,着实这两者没有矛盾。
适才几位向导谈话谈到了要专业专注做一件事情,也稀奇谈到了要有能力做一件事情,谈到了聚一群匠人,做一件善事,生物医药产业就是一个需要一群匠人配合做的一件善事。
我是做药物研究的,医疗模式创新与药物研发是什么关系呢?历史履历说明,创新药物研发是医疗模式创新的基本,药物的生长决议了医疗模式的创新偏向。我们总是要讨论创新,什么是创新?我作为一个先生,也经常对学生谈创新。关于创新通常能够说出来的事就已经不是在创新了,你能够听到的也不是创新了,只有你要做的是别人没有想到,没有看到,还没有说出来的,才是创新。这个难度大不大?着实是很大的。各个行业都是云云,包罗我们的投资。
前些年生物医药产业投资可谓炙手可热,投资者险些想都不想,看到生物医药就投,听到生物医药就进,其热度之高,到达了热血沸腾,热情汹涌,似乎连基本的科学思索的历程都蒸发了。最近两年,这个领域的投资冷下来了,可谓一下进入了隆冬,到了冰冻期,冷到了投资者们的大脑神经细胞冻结,人人都不思索了,只要是生物医药,一概都不做了。在这种环境下,约印今天在这里召开这个聚会,说明尚有仁人志士,在高热期镇定思索,再隆冬期激情开拓。今天参会的职员所属是既镇定理智又热情探索的人士。基于此,我以为生物医药产业领域的生长进入了一个新的时期。
今天在这里,我想从药物创新的角度,谈一谈医疗模式创新和药物研发的关系及生长的偏向。医疗创新的基本目的就是治疗疾病,维护人类的康健。
康健对于人类社会生长是一个永恒的主题,无论是贫穷照样富有,先进照样落伍,然则追求康健的愿望是永远不会改变的。
关于药物发现,早在几千年以前,神农尝百草的故事就已经撒播,神农尝百草找到了一些药物,有了药物应用的积累,才有了医学的提高,以是,药物决议了医疗的模式和医疗的创新。
从药物的生长历史来看,可把它分为三个阶段,或者三种模式,一个是几千年时间积累的医药应用历史,形成了我们的传统医学,这种医疗模式至少在3000年以上。在天下上有人类以来,所有的民族,所有的人都在追求着康健,古代四大文明都形成了对康健追求的纪录,然则经由了几千年的生长,中华民族、中华文化和中医药学,作为一个没有中止的文明,在延续的生长,直至现在仍然在医疗方面,在康健方面施展着主要的作用。
另一种模式是现代医学模式,约莫距今300年左右,泛起了西医药学,把我们带入了一个新的时代,新的模式。
近30年,基于现代生物学手艺生长和基因组的测序完成,从药物靶点的熟悉,精准医学的泛起,形成了基于精准和分子靶向的医疗模式。
从中医药的生长历史来看,最早从神农尝百草,一直到现在,创新是没有中止的,传统医学也没有中止,传统医学和中医药在天下上一直处于领先的职位。到了近两三百年,中医药学走进了一个低谷,这个时刻若何来生长,是需要人人配合来思索的。
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传统药物从发现到应用,决议了医疗的治疗模式,昔人用药,每一个药都有它的作用,然则发现病依然比药多,病比治疗的效果更重,以是接纳了一些新的模式,举行了一些组方。
化学药物则差异,一样平常分为解热镇痛药、镇静催眠药,中枢镇痛药等,都是以疾病症状显示和治疗的效果来定位的,这个定位决议了我们的医疗模式。从医学模式上来讲,从传统到现代,经由了一个差其余历程,一个是以症状为检查目的的诊断,以排除症状和痛苦为目的的用药模式。一个是以病理指标为熟悉基础,以调治病理历程作为对因治疗的一个模式,这是我们现代的医疗模式。
在2015年的时刻,泛起了一个词,叫做精准医学,我以为,精准医学不是学科,而是是医学追求最终的目的,但绝不是一蹴而就的事情。从广义上来讲,医学的生长偏向就是要找准疾病,准确用药,排除病痛,治好疾病就是精准。侠义的精准医学那就是基因组的时代,以为一个病就是某一个基因发生了突变,把这个突变改了以后,病就治好了,我们奔着这条路在一直的奔跑着,也有许多的投资者随着科学家朝着这一条路奔跑,这个奔跑的速率相当之快。
关于精准医学,我在2016年头就讲,广义的精准医学是医学追求的偏向,狭义的精准医学是一个点的熟悉。美国总统的精准医学与我们医学关系不大,真实的精准医学是病人的需求和医生的追求,医疗的精准实质是到达治疗疾病的目的。
近些年来,又泛起了一系列的新观点,如靶向药物。从2001年最先,靶向药物给我们带来了什么?作为投资者可能以为,靶向药物给我们带来了无限的希望和光耀的阳光,能走多远不知道。经由这些年的生长,又泛起了分子靶向药物。这个事情就很难讲了,哪一个药物不是分子施展着作用呢?以是靶向药物就泛起了许多,到现在人人说靶向药物可以用来泡澡了,多到人人都应付不了了。靶向药物的效果若何?可以说确实取得了主要的功效,有些疾病获得了优越的治疗,但靶向药物并不是万能的。以是,围绕靶向药物,就需要镇定思量。
谈到了新药的应用,决议了医疗的模式,有了靶向药物,靶向药物就要你举行基因检测,这也是一种新的医疗模式。通过基因检测,有合适的药物,可能就获得了治疗的时机,但不是所有的靶点都有靶向药物存在的。分子靶向药物这些年照样取得了很大的成就,否则的话前些年也不会炙手可热。
美国FDA是国际药物研发的标杆,美国FDA批准的药物险些全天下通行,有人说,美国FDA引领了药学生长生长偏向一百年。美国FDA是1930年确立的,到现在还不到100年。然则,药学是需要耐久生长的,下个一百年药物生长偏向谁引领?我希望在座的列位能够肩负一点责任,我们配合起劲,更好的掌握药学生长的偏向。
我们知道,美国批准的药物每年也就30个左右,多时也就40、50个,说明药物的发现是一个缓慢的历程。
我们国家新药创新能力在逐步的提升,取得了伟大的提高。尤其是在国家从2008年到2020年完成的国家重大科技专项,重大新药创制的支持之下,中国药物创新意识、创新能力和创新热情,都在不停的提升。
我们国家批准的药物,也在不停的增添,我们海内批准药物的治疗疾病图,与国际上也没有太大的区别,抗肿瘤药依然占有主导职位,治疗的疾病谱照样异常有限的。
药物生长到现在,依然不能知足临床需要。天下上著名字的疾病就有一万多种,而药物,到现在也只有4、5千种。现在人最多、最为群集,需要排长队的地方只有医院。这说明对人民群众对医药的需求依然很迫切。缺血性心脏病脑卒中,糖尿病,抑郁症等等,都是危害人民康健的重大疾病,人类一直面临着众多的疾病困扰,我们的药物研发确实需要加速,需要增强,也需要更多的支持。
慢性病具有重大危害,好比糖尿病,在中国约有1.5亿糖尿病人,在国际上也是导致殒命的一个主要的因素。糖尿病是一个慢性病,人人都知道是由于血糖高了。但对于血糖来说,一天中是颠簸的,吃了糖就高,吃了饭也高,主要的是身体有能力调控到一个正常的水平。血糖高一点没有关系,最危害最大的是并发症,由于耐久高血糖引起的眼睛、血管、神经、心脏、肾脏等并发症。尤其是糖尿病外周神经病变,患有糖尿病一段时间,病人最先以为皮肤有点麻木,逐渐加重,泛起严重的外周神经疼痛,还可以生长的更为严重。
我们现在治疗的方式,针对病因治疗,降了血糖,能控制生长的缓慢。胰岛素降糖效果很好,应用了几十年了,但并没有削减糖尿病病人的发病率,也没有降低糖尿病病人的致残率,这个问题需要思量。
其它降糖药物效果也不错,例如二甲双胍,糖尿病病人普遍使用,但糖尿病并发症依然存在。这些药物都有一个明确的特点,就是降血糖,而且靶点清晰,但并不能把病治好。因此,我们还需要探索,药物发现和研发的模式也需要改变。
糖尿病神经病变是一个主要的问题,但现在还没有治疗效果理想的药物。为了治疗糖尿病神经病变,我们研究了丹参中的一个化学身分,丹酚酸A。
丹参是一味常用中药,有2000多年的应用历史,其中有多种化合物,丹酚酸A是其中活性较好的一个化合物。丹酚酸A对糖尿病神经病变有治疗效果,对细胞有珍爱作用,对损伤的神经细胞有修复作用。
大量实验研究效果显示,丹酚酸A对感受神经、运动神经功效都有修复和珍爱作用。从作用机制上来看,可以通过多途径、多靶点施展作用。这个药现在二期临床已经完成了,治疗糖尿病的神经病变,效果即将宣布。
我们在追求药物靶点的时刻,要思量药物的庞大机制;在追求药物精准的时刻,要更多思量治疗效果的精准。投资是要靠知识、能力的,掌握好一个偏向,能够为这个社会的生长,为医疗模式的创新,为人类疾病的治疗,为康健的事业做出一番善事,这是我们配合的成就,也是我们配合的梦想。谢谢人人!
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