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被压制的流感重新夺回了主权，而且来势汹汹。

仅两周时间，流感快速席卷多地，北京、上海、浙江、四川等地均泛起差异水平的群体性熏染，多地停课停学……人们挤进了医院，抢空了药房，流感“神药”奥司他韦再度遭到疯抢。

但和新冠“神药”Pavlovid一样，奥司他韦也并非神药。无论是治疗照样预防流感，奥司他韦的能力圈有限。

奥司他韦只能缩短病程降低重症和殒命率，无法治愈；同时在预防上，奥司他韦仅被推荐给有重症风险的群体。

对于大部门康健人而言，即便没有奥司他韦流感也能自愈。就像大部门康健人熏染新冠后，也并未吃抗病毒药，大多数人靠几粒退烧药扛到自愈。

不能否认，奥司他韦是防控流感中的主要一环。只不外，任何一款药物的效果，都不应该被神化。

01 幽静三年，奥司他韦再度爆火

经由三年的蛰伏，今年的流感比往年来的更凶猛一些。

中国疾控中央公布的讲述显示，2月13日至2月19日这一周，流感病毒阳性率首次跨越新冠病毒，主要盛行的病毒毒株是A（H1N1）亚型、A（H3N2）亚型，也就是我们所说的“甲流”。

而在刚刚已往的2月20日至2月26日这一周，流感阳性率进一步激增：天下阳性率合计已达23.9%，北方阳性比例为29.4%。两周时间，流感阳性率险些直线般陡升。

为了缓解流感焦虑，人们再次最先囤药，抗流感药物的需求也随之大增。

这不难明晰，虽然流感和伤风在症状上有一定的相似性，但流感的杀伤力远大于伤风。尤其是对于老人小孩等高危人群而言，流感病毒释放的血凝素可诱发细胞因子风暴，导致熏染中毒，严重者甚至可能会危及生命。

凭证《盛行性伤风诊疗方案（2020年版）》（以下简称“《方案》”），我国现在上市的流感药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、M2离子通道阻滞剂三种。

其中，需求最为兴旺的药物即是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，包罗东阳光药、华海药业、科伦药业、石药团体等数十家药企的奥司他韦已经获批上市。

奥司他韦能够抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制剂流感病毒在人体内的流传。在许多人心中，奥司他韦是匹敌流感病毒的“神药”。新冠疫情之前，每年的流感季，奥司他韦都市卖断货。

只不外，疫情三年，随着人们的防护意识的提高，口罩阻断了流感病毒的流传，奥司他韦迅速失去了用武之地。

现在，随着疫情防控的铺开，幽静了三年的流感病毒再度卷土重来。面临来势汹汹的流感，曾经的“神药”奥司他韦，再一次有了用武之地。

在京东、天猫等多个平台，奥司他韦都泛起了热卖、紧缺、断货的情形。仅东阳光的磷酸奥司他韦“可威”，在京东的销量就已经上万，而且大部门销售都是在最近孝顺的。在线下药房中，奥司他韦同样泛起了断货的情形。

但回归理性来看，遭到疯抢的奥司他韦并非匹敌流感的“神药”，而大部门囤药的人可能也不需要使用奥司他韦。

02 治疗效果有限

世上本无“神药”，抢的人多了也就有了“神药”。

事实上，任何一款药物的效果，都不应该被神化。更况且，岂论是从治疗效果照样预防效果来说，奥司他韦都称不上是一款流感“神药”。

先来看疗效。

奥司他韦有用，可以缩短甲流的病程，改善症状、降低重症率，但其不能治愈甲流。

2000年，医学顶刊《柳叶刀》宣布了一项，奥司他韦治疗流感的疗效的临床试验效果。详细来说，75mg和150mg的奥司他韦划分能够将患者的病程缩短29小时、35小时。

在海内，奥司他韦的临床效果同样获得了证实。在《国产奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的疗效与平安性研究》中，服用奥司他韦患者与对照组患者，患者留观、住院率更低，在发烧延续时间上，奥司他韦组比对照组缩短了26小时。

虽然奥司他韦有用，但要注重的是，在治疗甲流这件事上，奥司他韦有着严苛的使用条件。从使用时间上来说，奥司他韦的使用，*在症状泛起在的48小时内。

这是由于，泛起症状后的48小时，是流感病毒复制、排放的岑岭期。大量的病毒被复制出来后，人体免疫系统面临大量的病毒熏染可能泛起全身炎症反映，导致更为严重的并发症。

此时，实时用药能够阻断流感病毒的复制，进而将流感对人体危险水平降低。而48小时后，复制的病毒已经四处扩散，这个时刻再服用奥司他韦，带来的治疗作用就极为有限。

以是，奥司他韦有用的条件是熏染后尽早用药。

03 并非通例预防手段

效果之外，另一个更值得关注的问题即是，奥司他韦预防甲流的效果若何。究竟，眼下大部门囤积奥司他韦的人，为的是预防甲流。

那么，奥司他韦能否预防流感呢？

在多项临床试验中，都考察到了奥司他韦对于流感的预防效果。好比，在一个对4项试验的数据举行对照，以评估抗病毒露出后预防的影响的临床试验中，同为神经氨酸酶抑制剂的扎那米韦对降低熏染性的影响为19%，而奥司他韦为80%。

在另一项名为《Does Treatment with Oseltamivir Prevent Transmission of Influenza to Household Contacts?》的研究，也对奥司他韦能否预防流感家庭熏染举行了研究。效果显示，在24小时内，24-48小时、48小时后最先使用奥司他韦，泛起熏染的概率划分为4.7%、6%、7%。

从上述数据来看，只管治疗效果不理想，但奥司他韦在露出后预防中的使用似乎更有用。但需要注重的是，预防性用药的条件条件有许多。

不管是美国儿科学会、英国国家卫生与临床优化研究所，照样我国卫健委，基本都只建议未接种疫苗缺乏免疫力的密接者，以及有重症风险或高危因素者，好比5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、慢性病患者等，服用奥司他韦预防流感。而在预防性用药方面，国家药监局只批准了13岁及以上青年人。

而对于不属于《方案》推荐用药局限的人群，则需要由医生评估决议是否用药。简朴来说，更多的康健人，基本不需要使用奥司他韦预防流感。

缘故原由在于，差异患者群体使用奥司他韦的获益风险比差异，若何使用药物、谁能使用药物，是要盘算一笔“受益”账的。

对于年迈体弱的群体，奥司他韦预防流感可能利大于弊。由于这部门患者熏染流感泛起重症的概率较高，与可能泛起的重症相比，奥司他韦的副作用可以忽略不计。

但对于大部门康健人来说，使用奥司他韦预防流感，则可能是弊大于利。由于大部门康健人，流感的症状较轻，靠着自己的免疫系统，也能够杀死流感病毒。

而使用奥司他韦则可能泛起恶心、吐逆等副作用，甚至尚有可能由于用药不规范，导致病毒基因突变泛起耐药性。对于原本能够自愈的疾病，若是使用奥司他韦举行预防却会带来更大的风险，那就得不偿失了。

以是，奥司他韦并不作为通例的流感预防用药。

我们需要严肃看待来势汹汹的甲流，但也没有需要太过恐慌。若是真想预防甲流，接种流感疫苗会是更好的选择。